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开心理诊所7年的苦乐滋味

时间:2009-05-20 21:05来源:www.chyee.com 作者:admin 点击:

  一转眼,我的私人心理诊所已经开办七年多了。经历了七年的风雨后,我很想谈谈自己开私人心理诊所的体会,与致力于心理治疗事业的朋友共勉。 

  “无知”阶段

  我所从事的心理治疗和所接受的训练,是以精神分析为主,所以我当初开办心理诊所,是想成为“中国的弗洛伊德”。表面上看,这是一个理想主义者的一次雄心勃勃的尝试。但是,从精神分析的角度来看,这种向弗洛伊德认同的背后,一定有与弗洛伊德相似的心理动力学过程。据近代美国精神分析大师弗洛姆的研究,弗洛伊德一直被一种心理障碍——比较严重的俄底浦斯情结困扰,这正是弗洛伊德发现、创立精神分析理论,开办私人心理诊所的最根本动力:试图认识和拯救自己。他的精神分析著作,就是他的自我拯救笔记;他的心理诊所,就是自我拯救和拯救别人的场所;他开展的精神分析治疗,就是自我拯救和拯救别人的过程。我开心理诊所的深层动机,也是想认识和改变自己。对这一点的认识,是决定心理治疗成败的关键。这也是在失败的苦涩中逐渐获得的。如果我早就知道其中的奥秘,当初恐怕就不会有勇气开办私人心理诊所了。这也正应了时下流行的那句话:“无知者无畏”。

  “蜜月效应”

  开办心理诊所不久,我便开始接受德国专家的培训。初学精神分析者常常会问:“下一步怎么办?用什么技巧可以克服治疗阻力?”我刚开始做心理治疗的时候,也比较重视技巧和方法。这样做的结果是,在治疗的最初两三个月内,疗效都会很明显。这时候,自己真是洋洋得意、踌躇满志。这是心理医生成长中经历的第一阶段,我称之为“自以为是阶段”。但是,时间一长,咨客的症状又会死灰复燃。后来,我才逐渐了解到,最初的疗效被称作心理治疗的“蜜月效应”,患者的内心结构或人格并没有真正改变,几个月的暗示效应一过,症状又会反复。

  到了这时候,初学者往往会调动各种“方法”和“技巧”,似乎病人的人格被分析得够清楚了,各种防御机制也弄明白了,情结也挖掘出来了,但效果却差强人意。患者常常会问:“我的问题都分析明白了,下一步怎么办呢?”有的患者甚至抱怨:“你就像一个提着手术刀的外科医生,把皮肤切开,把病灶全都暴露出来,对着血淋淋的伤口告诉我,看,这就是你的问题,然后就扔下不管了。”这时,治疗师往往会由踌躇满志变得悲观失望,开始怀疑心理治疗是否真的能治病?自己是否适合从事心理治疗?这是十分痛苦的阶段,大概也就是治疗师经历的第二阶段:“外部否定阶段”。经历过这些犹豫、怀疑、徘徊和自我否定后,才能成为成熟的治疗师。

  

  治疗自己

  经过高级精神分析培训,我逐渐意识到,真正决定心理治疗进程的,不是理论,也不是技巧和方法,而是治疗者本身的人格。有健康稳定的人格,是心理治疗师取得治疗效果的根本保证。心理治疗师人格的健康度和完整度,决定着心理治疗取得疗效的程度。这样一来,心理医生对于自己的了解和分析,心理治疗师的自我成长,就跃升为心理治疗中最为关键的因素了。此时,心理医生就进入了成长的第三阶段:“内部否定阶段”。只有到了这个阶段,心理治疗师才开始把目光由患者转向对自己的剖析;把自己的人格成长列为心理治疗的必要前提。

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